Kanker Anus: Informasi dan pengobatan

Kanker anus adalah penyakit yang berbahaya (kanker) dalam bentuk sel tisu dalam anus.

Anus adalah bagian akhir dari usus besar, di bawah bagian rektum yang dilalui kotoran (limbah padat) untuk keluar dari tubuh. Anus yang dibentuk adalah sebagian dari luar lapisan kulit dari tubuh dan sebagian dari usus. Dua-ring seperti otot, disebut otot sphincter, berfungsi untuk membuka dan menutup anus, anus membuka agar kotoran keluar dari tubuh. anal kanal, bagian pembukaan antara dubur dan anal panjangnya sekitar 1 ½ inci.

Kulit luar sekitar dubur yang disebut daerah perianal. Tumor di daerah ini adalah Tumor kulit, bukan kanker anus.

Terinfeksi dengan papillomavirus manusia (HPV) dapat mempengaruhi resiko pengembangan kanker anus.

Faktor risiko meliputi:

* Usia lebih dari 50 tahun.
* Terinfeksi dengan human papillomavirus (HPV).
* Memiliki banyak pasangan seks.
* Melakukan hubungan anal seks.
* Anus sering mengalami kemerahan, pembengkakan dan kesakitan.
* Menderita anus fistula (bukaan yang tidak normal).
* Merokok.

Kemungkinan tanda kanker anus termasuk pendarahan dari anus atau dubur atau benjolan di dekat anus.

Ini dan gejala lainnya dapat disebabkan oleh kanker anus. Kondisi lain dapat menyebabkan gejala yang sama. Harus berkonsultasi ke Dokter jika ada masalah yang berikut ini:
* Pendarahan dari anus atau dubur.
* Sakit atau tekanan di daerah sekitar dubur.
* Gatal-gatal atau banyak keluar lendir dari anus.
* Benjolan di dekat anus.
* Perubahan kebiasaan BAB.

Pengujian untuk memeriksa dubur digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan diagnosa kanker anus.

Berikut tes dan prosedur yang dapat digunakan:
Pemeriksaan fisik dan sejarah: Sebuah pengujian pada tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk untuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti gumpalan atau hal lain yang tampaknya tidak biasa. Sebuah sejarah kesehatan pasien dan kebiasaan terakhir penyakit dan juga perawatannya.

  • Pemeriksaan dubur digital (DRE): Sebuah penelitian terhadap anus dan rektum. Dokter atau perawat memasukkan pelumas, bersarung tangan dan jari dimasukkan ke dalam dubur untuk merasakan adanya gumpalan atau hal lain yang tampaknya tidak biasa.
  • Anoscopy: Sebuah alat pemeriksaan anus dan yang lebih rendah dari rectum, tabung yang diterangi disebut anoscope.
  • Proctoscopy: Sebuah alat pemeriksaan yang pendek untuk memeriksa rectum, tabung yang diterangi disebut proctoscope.
  • Endo-anal atau endorectal ultrasound: Sebuah prosedur yang di mana menggunakan ultrasound transducer (penyelidikan) dimasukkan ke dalam anus atau dubur dan digunakan untuk memancarkan energi gelombang suara tinggi (ultrasound) pada organ internal dan membuat Gema. Gema yang berupa gambar tisu tubuh disebut sonogram.
  • Biopsi: Penyingkiran sel atau tisu sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh patolog untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Jika yang dilihat adalah daerah yang tidak normal selama anoscopy, yang pernah dilakukan pada waktu itu.

Informasi Umum Tentang kanker

kanker anus adalah penyakit yang berbahaya (kanker) dalam bentuk sel tisu dalam anus.

Anus adalah bagian akhir dari usus besar, di bawah bagian rektum yang dilalui kotoran (limbah padat) untuk keluar dari tubuh. Anus yang dibentuk adalah sebagian dari luar lapisan kulit dari tubuh dan sebagian dari usus. Dua-ring seperti otot, disebut otot sphincter, berfungsi untuk membuka dan menutup anus, anus membuka agar kotoran keluar dari tubuh. anal kanal, bagian pembukaan antara dubur dan anal panjangnya sekitar 1 ½ inci.

Kulit luar sekitar dubur yang disebut daerah perianal. Tumor di daerah ini adalah Tumor kulit, bukan kanker anus.

Terinfeksi dengan papillomavirus manusia (HPV) dapat mempengaruhi resiko pengembangan kanker anus.

Faktor risiko meliputi:

* Usia lebih dari 50 tahun.
* Terinfeksi dengan human papillomavirus (HPV).
* Memiliki banyak pasangan seks.
* Melakukan hubungan anal seks.
* Anus sering mengalami kemerahan, pembengkakan dan kesakitan.
* Menderita anus fistula (bukaan yang tidak normal).
* Merokok.

Kemungkinan tanda kanker anus termasuk pendarahan dari anus atau dubur atau benjolan di dekat anus.

Ini dan gejala lainnya dapat disebabkan oleh kanker anus. Kondisi lain dapat menyebabkan gejala yang sama. Harus berkonsultasi ke Dokter jika ada masalah yang berikut ini:

* Pendarahan dari anus atau dubur.
* Sakit atau tekanan di daerah sekitar dubur.
* Gatal-gatal atau banyak keluar lendir dari anus.
* Benjolan di dekat anus.
* Perubahan kebiasaan BAB.

Pengujian untuk memeriksa dubur digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan diagnosa kanker anus.

Masa (kesempatan pemulihan) tergantung pada hal berikut:

* Ukuran Tumor.
* Dibagian mana Tumor berada didalam anus.
* Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Pengobatan tergantung dari pilihan berikut:

*TTahapan dari kanker.
* Dimana Tumor tersebut berada didalam anus.
* Apakah pasien telah menderita penyakit Human Immunodeficiency Virus (HIV).
* Apakah kanker tetap ada setelah perawatan atau kambuh.

Setelah kanker anus didiagnosa, tes yang dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker sudah menyebar didalam anus atau ke bagian tubuh yang lain.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar didalam anus atau ke bagian tubuh yang lain disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui tahap untuk rencana perawatan. Berikut tes dapat digunakan dalam proses pementasan:

* CT scan : Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar detail dari bagian dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar yang dibuat oleh komputer yang terhubung ke sebuah mesin x-ray. Dye mungkin disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau tisu muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut Computed Tomography, komputerisasi tomografi, atau komputerisasi tomografi aksial. Untuk kanker anus, yang di CT scan dari panggul dan perut dapat dilakukan.
* X-ray dada : Sebuah x-ray ke organ dan tulang di dalam dada. Sebuah x-ray adalah jenis energi sinar yang dapat tembus kedalam tubuh dan diabadikan kebentuk film, membuat gambar dari bagian dalam tubuh.
* Endo-anal atau endorectal ultrasound: Sebuah prosedur yang di mana menggunakan ultrasound transducer (penyelidikan) dimasukkan ke dalam anus atau dubur dan digunakan untuk memancarkan energi gelombang suara tinggi (ultrasound) pada organ internal dan membuat Gema. Gema yang berupa gambar tisu tubuh disebut sonogram.

Tahapan-tahapan yang digunakan untuk kanker anus:

Tahap 0 (kanker bisul di Situ)

Pada tahap 0, kanker hanya ditemukan di lapisan terjauh dari anus. Tahap 0 kanker juga disebut kanker bisul di situ.

Tahap I

Pada tahap I, Tumor adalah 2 sentimeter atau lebih kecil.

Tahap II

Pada tahap II, Tumor adalah lebih besar daripada 2 sentimeter.

Tahap IIIA

Pada tahap IIIA, Tumor dapat berukuran apapun dan telah menyebar ke salah satu:

* Kelenjar getah bening di dekat dubur; atau
* dekat organ, seperti vagina, saluran kencing, dan kandung kemih.

Tahap IIIB

Pada tahap IIIB, Tumor seukuran apapun dan telah tersebar:

* ke tempat-tempat organ dan untuk Kelenjar getah bening di dekat dubur; atau
* untuk Kelenjar getah bening di satu sisi panggul dan / atau kunci paha, dan mungkin telah menyebar ke organ di dekatnya; atau
* untuk Kelenjar getah bening di dekat dubur dan di kunci paha, dan / atau ke Kelenjar getah bening pada kedua sisi panggul dan / atau kunci paha, dan mungkin telah menyebar ke organ didekatnya.

Tahap IV

Pada tahap IV, yang mungkin Tumor seukuran apapun dan kanker mungkin telah menyebar ke Kelenjar getah bening atau organ dekat dan jauh telah menyebar ke bagian tubuh.

Kanker anus kambuhan

Kanker anus kambuhan adalah kanker yang telah recurred (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat datang kembali didalam anus atau di bagian tubuh yang lain.

Sekilas tentang perawatan pilihan

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien kanker anus.

Berbagai jenis perawatan yang tersedia untuk pasien kanker anus. Beberapa perawatan yang standar (yang saat ini digunakan), dan beberapa lagi yang sedang diteliti dalam uji klinis. Sebelum perawatan dimulai, pasien mungkin berpikir tentang mengambil bagian dalam percobaan klinis. Percobaan perawatan klinis adalah penelitian studi dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien penderita kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa perawatan yang baru lebih baik dari perawatan standar, maka pengobatan baru tersebut dapat menjadi standar pengobatan.

Uji klinis ada di banyak negara bagian. Informasi tentang uji klinis tersedia di Situs NCI . Memilih perawatan kanker yang tepat idealnya melibatkan keputusan dari pasien, keluarga, dan tim kesehatan.

Tiga jenis perawatan standar yang digunakan:

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan energi tinggi sinar-x atau jenis lain radiasi untuk membunuh sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi. Eksternal terapi radiasi yang menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi terhadap kanker. Internal terapi radiasi menggunakan zat radioaktif mati dalam jarum, bibit, kawat, atau catheters yang ditempatkan secara langsung ke dalam atau dekat dengan kanker. Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan tahap kanker yang sedang dirawat.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikan pembelahan sel. Bila kemoterapi diambil melalui mulut atau menyuntikkan ke dalam pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (sistemik kemoterapi). Bila kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam tulang belakang, organ, atau rongga badan seperti bagian perut, obat terutama mempengaruhi sel kanker di tempat-tempat (daerah kemoterapi). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan tahap kanker yang sedang dirawat.

Bedah

* Lokal resection: Sebuah prosedur bedah Tumor yang diangkat dari anus bersama dengan beberapa jaringan yang sehat di sekelilingnya. Lokal resection dapat digunakan jika kanker adalah kecil dan belum tersebar. Prosedur ini mungkin dapat menyimpan otot sphincter sehingga pasien masih dapat mengontrol pergerakan usus. Tumor yang berkembang di bagian bawah anus sering bisa dihapus dengan resection lokal.
* Abdominoperineal resection: Sebuah prosedur bedah anus, pada rektum, dan bagian dari usus sigmoid dibuang melalui torehan yang dibuat di bagian perut. Dokter memotong ujung usus dan menyambungkannya dibagian samping perut, yang disebut stoma, dilakukan di permukaan tubuh bagian perut untuk memudahkan kotoran keluar dan ditampung dalam sebuah kantong di luar tubuh. Hal ini disebut Kolostomi. Kelenjar getah bening yang mengandung kanker juga dapat dihapus selama operasi ini.

Menderita Human Immunodeficiency Virus atau HIV dapat mempengaruhi pengobatan kanker anus.

Terapi kanker selanjutnya dapat merusak atau melemahkan sistem kekebalan tubuh pasien yang memiliki human immunodeficiency virus (HIV). Untuk alasan ini, pasien yang menderita kanker anus dan HIV biasanya dirawat dengan menurunkan dosis obat anticancer dan radiasi daripada pasien yang tidak terjangkit HIV.

Jenis perawatan lain sedang diuji dalam percobaan klinis, termasuk yang berikut:

Radiosensitizers

Radiosensitizers adalah obat yang membuat sel Tumor lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Menggabungkan dengan terapi radiasi radiosensitizers dapat membunuh lebih banyak sel Tumor.

Ringkasan ini merujuk pada perawatan spesifik di bawah studi percobaan klinis, tetapi mungkin tidak menyebutkan setiap pegujian pengobatan baru. Informasi tentang uji klinis berlangsung tersedia di situs NCI.

Pilihan perawatan oleh tahap

Tahap 0 Kanker Anus (kanker bisul di Situ)

Perawatan dari tahap 0 anal anus biasanya adalah lokal resection.

Kanker anus tahap I
Perawatan kanker anus tahap I dapat termasuk :

* Resection lokal.
* Terapi radiasi sinar eksternal dengan atau tanpa kemoterapi. Jika kanker tetap ada setelah perawatan, tambahan kemoterapi dan terapi radiasi dapat diberikan untuk menghindari dilakukannya Kolostomi.
* Abdominoperineal resection, jika kanker tetap ada atau datang kembali setelah perawatan dengan terapi radiasi dan kemoterapi.
* Internal terapi radiasi untuk kanker yang tetap ada setelah perawatan eksternal dengan radiasi sinar-terapi.

Pasien yang telah melakukan perawatan dan berhasil menyisakan otot sphincter mungkin menerima kajian tindak lanjut setiap 3 bulan untuk 2 tahun pertama, termasuk memeriksa rektum dengan endoscopy dan biopsi, sesuai kebutuhan.

Kanker anus tahap II
Perawatan kanker anus tahap II dapat termasuk :

* Resection lokal.
* Terapi radiasi sinar eksternal dengan atau tanpa kemoterapi. Jika kanker tetap ada setelah perawatan, tambahan kemoterapi dan terapi radiasi dapat diberikan untuk menghindari dilakukannya Kolostomi.
* Terapi radiasi internal.
* Abdominoperineal resection, jika kanker tetap ada atau datang kembali setelah perawatan dengan terapi radiasi dan kemoterapi.
* Pengobatan baru uji coba klinis sebagai pilihan.

Pasien yang telah melakukan perawatan dan berhasil menyisakan otot sphincter mungkin menerima kajian tindak lanjut setiap 3 bulan untuk 2 tahun pertama, termasuk memeriksa rektum dengan endoscopy dan biopsi, sesuai kebutuhan.

Kanker anus tahap IIIA
Perawatan kanker anus tahap IIIA dapat termasuk:

* Terapi radiasi sinar eksternal dengan atau tanpa kemoterapi. Jika kanker tetap ada setelah perawatan, tambahan kemoterapi dan terapi radiasi dapat diberikan untuk menghindari dilakukannya Kolostomi.
* Radiasi sinar internal
* Abdominoperineal resection, jika kanker tetap ada atau datang kembali setelah perawatan dengan terapi radiasi dan kemoterapi.
* Pengobatan baru uji coba klinis sebagai pilihan.

Kanker anus tahap IIIB
Perawatan kanker anus tahap IIIB dapat termasuk:

* Terapi radiasi sinar eksternal dengan kemoterapi.
* Resection lokal atau abdominoperineal resection, jika kanker tetap ada atau datang kembali setelah perawatan dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Kelenjar getah bening juga dapat dihapus.
* Pengobatan baru uji coba klinis sebagai pilihan.

Kanker anus tahap IV

Perawatan kanker anus tahap IV dapat termasuk:

* Bedah sebagai terapi palliative untuk meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
* Terapi radiasi sebagai terapi palliative .
* Kemoterapi dengan terapi radiasi sebagai terapi palliative.
* Pengobatan baru uji coba klinis sebagai pilihan.

Pilihan perawatan untuk kanker anus kambuhan
Perawatan untuk kanker anus kambuhan dapat termasuk :

* Terapi radiasi dan kemoterapi, untuk kambuh setelah operasi.
* Bedah, untuk kambuh setelah terapi radiasi dan / atau kemoterapi.
* Sebuah uji coba klinis terapi radiasi dengan kemoterapi dan / atau radiosensitizers.

Ringkasan ini merujuk pada perawatan spesifik di bawah studi percobaan klinis, tetapi mungkin tidak menyebutkan setiap pegujian pengobatan baru. Informasi tentang uji klinis berlangsung tersedia di situs NCI.

* Ukuran Tumor.
* Dibagian mana Tumor berada didalam anus.
* Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Pengobatan tergantung dari pilihan berikut:

* TTahapan dari kanker.
* Dimana Tumor tersebut berada didalam anus.
* Apakah pasien telah menderita penyakit Human Immunodeficiency Virus (HIV).
* Apakah kanker tetap ada setelah perawatan atau kambuh.

Tahapan kanker anus

Setelah kanker anus didiagnosa, tes yang dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker sudah menyebar didalam anus atau ke bagian tubuh yang lain.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar didalam anus atau ke bagian tubuh yang lain disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui tahap untuk rencana perawatan. Berikut tes dapat digunakan dalam proses pementasan:

* CT scan : Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar detail dari bagian dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar yang dibuat oleh komputer yang terhubung ke sebuah mesin x-ray. Dye mungkin disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau tisu muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut Computed Tomography, komputerisasi tomografi, atau komputerisasi tomografi aksial. Untuk kanker anus, yang di CT scan dari panggul dan perut dapat dilakukan.
* X-ray dada : Sebuah x-ray ke organ dan tulang di dalam dada. Sebuah x-ray adalah jenis energi sinar yang dapat tembus kedalam tubuh dan diabadikan kebentuk film, membuat gambar dari bagian dalam tubuh.
* Endo-anal atau endorectal ultrasound: Sebuah prosedur yang di mana menggunakan ultrasound transducer (penyelidikan) dimasukkan ke dalam anus atau dubur dan digunakan untuk memancarkan energi gelombang suara tinggi (ultrasound) pada organ internal dan membuat Gema. Gema yang berupa gambar tisu tubuh disebut sonogram.

Tahapan-tahapan yang digunakan untuk kanker anus:

Tahap 0 (kanker bisul di Situ)
Pada tahap 0, kanker hanya ditemukan di lapisan terjauh dari anus. Tahap 0 kanker juga disebut kanker bisul di situ.

Tahap I
Pada tahap I, Tumor adalah 2 sentimeter atau lebih kecil.

Tahap II

Pada tahap II, Tumor adalah lebih besar daripada 2 sentimeter.

Tahap IIIA

Pada tahap IIIA, Tumor dapat berukuran apapun dan telah menyebar ke salah satu:
* Kelenjar getah bening di dekat dubur; atau
* dekat organ, seperti vagina, saluran kencing, dan kandung kemih.

Tahap IIIB
Pada tahap IIIB, Tumor seukuran apapun dan telah tersebar:
* ke tempat-tempat organ dan untuk Kelenjar getah bening di dekat dubur; atau
* untuk Kelenjar getah bening di satu sisi panggul dan / atau kunci paha, dan mungkin telah menyebar ke organ di dekatnya; atau
* untuk Kelenjar getah bening di dekat dubur dan di kunci paha, dan / atau ke Kelenjar getah bening pada kedua sisi panggul dan / atau kunci paha, dan mungkin telah menyebar ke organ didekatnya.

Tahap IV
Pada tahap IV, yang mungkin Tumor seukuran apapun dan kanker mungkin telah menyebar ke Kelenjar getah bening atau organ dekat dan jauh telah menyebar ke bagian tubuh.

Kanker anus kambuhan

Kanker anus kambuhan adalah kanker yang telah recurred (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat datang kembali didalam anus atau di bagian tubuh yang lain.

Perawatan untuk kanker anus kambuhan dapat termasuk :

* online prescriptions Terapi radiasi dan kemoterapi, untuk kambuh setelah operasi.
* Bedah, untuk kambuh setelah terapi radiasi dan / atau kemoterapi.
* Sebuah uji coba klinis terapi radiasi dengan kemoterapi dan / atau radiosensitizers.

Ringkasan ini merujuk pada perawatan spesifik di bawah studi percobaan klinis, tetapi mungkin tidak menyebutkan setiap pegujian pengobatan baru. Informasi tentang uji klinis berlangsung tersedia di situs NCI.

disadur dari  http://www.ahliwasir.com

Kanker Anus: Informasi dan Pengobatan

Kanker anus adalah penyakit yang berbahaya (kanker) dalam bentuk sel tisu dalam anus.

Anus adalah bagian akhir dari usus besar, di bawah bagian rektum yang dilalui kotoran (limbah padat) untuk keluar dari tubuh. Anus yang dibentuk adalah sebagian dari luar lapisan kulit dari tubuh dan sebagian dari usus. Dua-ring seperti otot, disebut otot sphincter, berfungsi untuk membuka dan menutup anus, anus membuka agar kotoran keluar dari tubuh. anal kanal, bagian pembukaan antara dubur dan anal panjangnya sekitar 1 ½ inci.

Kulit luar sekitar dubur yang disebut daerah perianal. Tumor di daerah ini adalah Tumor kulit, bukan kanker anus.

Terinfeksi dengan papillomavirus manusia (HPV) dapat mempengaruhi resiko pengembangan kanker anus.

Faktor risiko meliputi:

* Usia lebih dari 50 tahun.
* Terinfeksi dengan human papillomavirus (HPV).
* Memiliki banyak pasangan seks.
* Melakukan hubungan anal seks.
* Anus sering mengalami kemerahan, pembengkakan dan kesakitan.
* Menderita anus fistula (bukaan yang tidak normal).
* Merokok.

Kemungkinan tanda kanker anus termasuk pendarahan dari anus atau dubur atau benjolan di dekat anus.

Ini dan gejala lainnya dapat disebabkan oleh kanker anus. Kondisi lain dapat menyebabkan gejala yang sama. Harus berkonsultasi ke Dokter jika ada masalah yang berikut ini:
* Pendarahan dari anus atau dubur.
* Sakit atau tekanan di daerah sekitar dubur.
* Gatal-gatal atau banyak keluar lendir dari anus.
* Benjolan di dekat anus.
* Perubahan kebiasaan BAB.

Pengujian untuk memeriksa dubur digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan diagnosa kanker anus.

Berikut tes dan prosedur yang dapat digunakan:
Pemeriksaan fisik dan sejarah: Sebuah pengujian pada tubuh untuk memeriksa tanda-tanda kesehatan umum, termasuk untuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti gumpalan atau hal lain yang tampaknya tidak biasa. Sebuah sejarah kesehatan pasien dan kebiasaan terakhir penyakit dan juga perawatannya.

  • Pemeriksaan dubur digital (DRE): Sebuah penelitian terhadap anus dan rektum. Dokter atau perawat memasukkan pelumas, bersarung tangan dan jari dimasukkan ke dalam dubur untuk merasakan adanya gumpalan atau hal lain yang tampaknya tidak biasa.
  • Anoscopy: Sebuah alat pemeriksaan anus dan yang lebih rendah dari rectum, tabung yang diterangi disebut anoscope.
  • Proctoscopy: Sebuah alat pemeriksaan yang pendek untuk memeriksa rectum, tabung yang diterangi disebut proctoscope.
  • Endo-anal atau endorectal ultrasound: Sebuah prosedur yang di mana menggunakan ultrasound transducer (penyelidikan) dimasukkan ke dalam anus atau dubur dan digunakan untuk memancarkan energi gelombang suara tinggi (ultrasound) pada organ internal dan membuat Gema. Gema yang berupa gambar tisu tubuh disebut sonogram.
  • Biopsi: Penyingkiran sel atau tisu sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh patolog untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Jika yang dilihat adalah daerah yang tidak normal selama anoscopy, yang pernah dilakukan pada waktu itu.

Informasi Umum Tentang kanker

kanker anus adalah penyakit yang berbahaya (kanker) dalam bentuk sel tisu dalam anus.

Anus adalah bagian akhir dari usus besar, di bawah bagian rektum yang dilalui kotoran (limbah padat) untuk keluar dari tubuh. Anus yang dibentuk adalah sebagian dari luar lapisan kulit dari tubuh dan sebagian dari usus. Dua-ring seperti otot, disebut otot sphincter, berfungsi untuk membuka dan menutup anus, anus membuka agar kotoran keluar dari tubuh. anal kanal, bagian pembukaan antara dubur dan anal panjangnya sekitar 1 ½ inci.

Kulit luar sekitar dubur yang disebut daerah perianal. Tumor di daerah ini adalah Tumor kulit, bukan kanker anus.

Terinfeksi dengan papillomavirus manusia (HPV) dapat mempengaruhi resiko pengembangan kanker anus.

Faktor risiko meliputi:

* Usia lebih dari 50 tahun.
* Terinfeksi dengan human papillomavirus (HPV).
* Memiliki banyak pasangan seks.
* Melakukan hubungan anal seks.
* Anus sering mengalami kemerahan, pembengkakan dan kesakitan.
* Menderita anus fistula (bukaan yang tidak normal).
* Merokok.

Kemungkinan tanda kanker anus termasuk pendarahan dari anus atau dubur atau benjolan di dekat anus.

Ini dan gejala lainnya dapat disebabkan oleh kanker anus. Kondisi lain dapat menyebabkan gejala yang sama. Harus berkonsultasi ke Dokter jika ada masalah yang berikut ini:

* Pendarahan dari anus atau dubur.
* Sakit atau tekanan di daerah sekitar dubur.
* Gatal-gatal atau banyak keluar lendir dari anus.
* Benjolan di dekat anus.
* Perubahan kebiasaan BAB.

Pengujian untuk memeriksa dubur digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan diagnosa kanker anus.

Masa (kesempatan pemulihan) tergantung pada hal berikut:

* Ukuran Tumor.
* Dibagian mana Tumor berada didalam anus.
* Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Pengobatan tergantung dari pilihan berikut:

*TTahapan dari kanker.
* Dimana Tumor tersebut berada didalam anus.
* Apakah pasien telah menderita penyakit Human Immunodeficiency Virus (HIV).
* Apakah kanker tetap ada setelah perawatan atau kambuh.

Setelah kanker anus didiagnosa, tes yang dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker sudah menyebar didalam anus atau ke bagian tubuh yang lain.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar didalam anus atau ke bagian tubuh yang lain disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui tahap untuk rencana perawatan. Berikut tes dapat digunakan dalam proses pementasan:

* CT scan : Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar detail dari bagian dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar yang dibuat oleh komputer yang terhubung ke sebuah mesin x-ray. Dye mungkin disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau tisu muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut Computed Tomography, komputerisasi tomografi, atau komputerisasi tomografi aksial. Untuk kanker anus, yang di CT scan dari panggul dan perut dapat dilakukan.
* X-ray dada : Sebuah x-ray ke organ dan tulang di dalam dada. Sebuah x-ray adalah jenis energi sinar yang dapat tembus kedalam tubuh dan diabadikan kebentuk film, membuat gambar dari bagian dalam tubuh.
* Endo-anal atau endorectal ultrasound: Sebuah prosedur yang di mana menggunakan ultrasound transducer (penyelidikan) dimasukkan ke dalam anus atau dubur dan digunakan untuk memancarkan energi gelombang suara tinggi (ultrasound) pada organ internal dan membuat Gema. Gema yang berupa gambar tisu tubuh disebut sonogram.

Tahapan-tahapan yang digunakan untuk kanker anus:

Tahap 0 (kanker bisul di Situ)

Pada tahap 0, kanker hanya ditemukan di lapisan terjauh dari anus. Tahap 0 kanker juga disebut kanker bisul di situ.

Tahap I

Pada tahap I, Tumor adalah 2 sentimeter atau lebih kecil.

Tahap II

Pada tahap II, Tumor adalah lebih besar daripada 2 sentimeter.

Tahap IIIA

Pada tahap IIIA, Tumor dapat berukuran apapun dan telah menyebar ke salah satu:

* Kelenjar getah bening di dekat dubur; atau
* dekat organ, seperti vagina, saluran kencing, dan kandung kemih.

Tahap IIIB

Pada tahap IIIB, Tumor seukuran apapun dan telah tersebar:

* ke tempat-tempat organ dan untuk Kelenjar getah bening di dekat dubur; atau
* untuk Kelenjar getah bening di satu sisi panggul dan / atau kunci paha, dan mungkin telah menyebar ke organ di dekatnya; atau
* untuk Kelenjar getah bening di dekat dubur dan di kunci paha, dan / atau ke Kelenjar getah bening pada kedua sisi panggul dan / atau kunci paha, dan mungkin telah menyebar ke organ didekatnya.

Tahap IV

Pada tahap IV, yang mungkin Tumor seukuran apapun dan kanker mungkin telah menyebar ke Kelenjar getah bening atau organ dekat dan jauh telah menyebar ke bagian tubuh.

Kanker anus kambuhan

Kanker anus kambuhan adalah kanker yang telah recurred (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat datang kembali didalam anus atau di bagian tubuh yang lain.

Sekilas tentang perawatan pilihan

Ada berbagai jenis pengobatan untuk pasien kanker anus.

Berbagai jenis perawatan yang tersedia untuk pasien kanker anus. Beberapa perawatan yang standar (yang saat ini digunakan), dan beberapa lagi yang sedang diteliti dalam uji klinis. Sebelum perawatan dimulai, pasien mungkin berpikir tentang mengambil bagian dalam percobaan klinis. Percobaan perawatan klinis adalah penelitian studi dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien penderita kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa perawatan yang baru lebih baik dari perawatan standar, maka pengobatan baru tersebut dapat menjadi standar pengobatan.

Uji klinis ada di banyak negara bagian. Informasi tentang uji klinis tersedia di Situs NCI . Memilih perawatan kanker yang tepat idealnya melibatkan keputusan dari pasien, keluarga, dan tim kesehatan.

Tiga jenis perawatan standar yang digunakan:

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan energi tinggi sinar-x atau jenis lain radiasi untuk membunuh sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi. Eksternal terapi radiasi yang menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi terhadap kanker. Internal terapi radiasi menggunakan zat radioaktif mati dalam jarum, bibit, kawat, atau catheters yang ditempatkan secara langsung ke dalam atau dekat dengan kanker. Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan tahap kanker yang sedang dirawat.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikan pembelahan sel. Bila kemoterapi diambil melalui mulut atau menyuntikkan ke dalam pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (sistemik kemoterapi). Bila kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam tulang belakang, organ, atau rongga badan seperti bagian perut, obat terutama mempengaruhi sel kanker di tempat-tempat (daerah kemoterapi). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan tahap kanker yang sedang dirawat.

Bedah

* Lokal resection: Sebuah prosedur bedah Tumor yang diangkat dari anus bersama dengan beberapa jaringan yang sehat di sekelilingnya. Lokal resection dapat digunakan jika kanker adalah kecil dan belum tersebar. Prosedur ini mungkin dapat menyimpan otot sphincter sehingga pasien masih dapat mengontrol pergerakan usus. Tumor yang berkembang di bagian bawah anus sering bisa dihapus dengan resection lokal.
* Abdominoperineal resection: Sebuah prosedur bedah anus, pada rektum, dan bagian dari usus sigmoid dibuang melalui torehan yang dibuat di bagian perut. Dokter memotong ujung usus dan menyambungkannya dibagian samping perut, yang disebut stoma, dilakukan di permukaan tubuh bagian perut untuk memudahkan kotoran keluar dan ditampung dalam sebuah kantong di luar tubuh. Hal ini disebut Kolostomi. Kelenjar getah bening yang mengandung kanker juga dapat dihapus selama operasi ini.

Menderita Human Immunodeficiency Virus atau HIV dapat mempengaruhi pengobatan kanker anus.

Terapi kanker selanjutnya dapat merusak atau melemahkan sistem kekebalan tubuh pasien yang memiliki human immunodeficiency virus (HIV). Untuk alasan ini, pasien yang menderita kanker anus dan HIV biasanya dirawat dengan menurunkan dosis obat anticancer dan radiasi daripada pasien yang tidak terjangkit HIV.

Jenis perawatan lain sedang diuji dalam percobaan klinis, termasuk yang berikut:

Radiosensitizers

Radiosensitizers adalah obat yang membuat sel Tumor lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Menggabungkan dengan terapi radiasi radiosensitizers dapat membunuh lebih banyak sel Tumor.

Ringkasan ini merujuk pada perawatan spesifik di bawah studi percobaan klinis, tetapi mungkin tidak menyebutkan setiap pegujian pengobatan baru. Informasi tentang uji klinis berlangsung tersedia di situs NCI.

Pilihan perawatan oleh tahap

Tahap 0 Kanker Anus (kanker bisul di Situ)

Perawatan dari tahap 0 anal anus biasanya adalah lokal resection.

Kanker anus tahap I
Perawatan kanker anus tahap I dapat termasuk :

* Resection lokal.
* Terapi radiasi sinar eksternal dengan atau tanpa kemoterapi. Jika kanker tetap ada setelah perawatan, tambahan kemoterapi dan terapi radiasi dapat diberikan untuk menghindari dilakukannya Kolostomi.
* Abdominoperineal resection, jika kanker tetap ada atau datang kembali setelah perawatan dengan terapi radiasi dan kemoterapi.
* Internal terapi radiasi untuk kanker yang tetap ada setelah perawatan eksternal dengan radiasi sinar-terapi.

Pasien yang telah melakukan perawatan dan berhasil menyisakan otot sphincter mungkin menerima kajian tindak lanjut setiap 3 bulan untuk 2 tahun pertama, termasuk memeriksa rektum dengan endoscopy dan biopsi, sesuai kebutuhan.

Kanker anus tahap II
Perawatan kanker anus tahap II dapat termasuk :

* Resection lokal.
* Terapi radiasi sinar eksternal dengan atau tanpa kemoterapi. Jika kanker tetap ada setelah perawatan, tambahan kemoterapi dan terapi radiasi dapat diberikan untuk menghindari dilakukannya Kolostomi.
* Terapi radiasi internal.
* Abdominoperineal resection, jika kanker tetap ada atau datang kembali setelah perawatan dengan terapi radiasi dan kemoterapi.
* Pengobatan baru uji coba klinis sebagai pilihan.

Pasien yang telah melakukan perawatan dan berhasil menyisakan otot sphincter mungkin menerima kajian tindak lanjut setiap 3 bulan untuk 2 tahun pertama, termasuk memeriksa rektum dengan endoscopy dan biopsi, sesuai kebutuhan.

Kanker anus tahap IIIA
Perawatan kanker anus tahap IIIA dapat termasuk:

* Terapi radiasi sinar eksternal dengan atau tanpa kemoterapi. Jika kanker tetap ada setelah perawatan, tambahan kemoterapi dan terapi radiasi dapat diberikan untuk menghindari dilakukannya Kolostomi.
* Radiasi sinar internal
* Abdominoperineal resection, jika kanker tetap ada atau datang kembali setelah perawatan dengan terapi radiasi dan kemoterapi.
* Pengobatan baru uji coba klinis sebagai pilihan.

Kanker anus tahap IIIB
Perawatan kanker anus tahap IIIB dapat termasuk:

* Terapi radiasi sinar eksternal dengan kemoterapi.
* Resection lokal atau abdominoperineal resection, jika kanker tetap ada atau datang kembali setelah perawatan dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Kelenjar getah bening juga dapat dihapus.
* Pengobatan baru uji coba klinis sebagai pilihan.

Kanker anus tahap IV

Perawatan kanker anus tahap IV dapat termasuk:

* Bedah sebagai terapi palliative untuk meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
* Terapi radiasi sebagai terapi palliative .
* Kemoterapi dengan terapi radiasi sebagai terapi palliative.
* Pengobatan baru uji coba klinis sebagai pilihan.

Pilihan perawatan untuk kanker anus kambuhan
Perawatan untuk kanker anus kambuhan dapat termasuk :

* Terapi radiasi dan kemoterapi, untuk kambuh setelah operasi.
* Bedah, untuk kambuh setelah terapi radiasi dan / atau kemoterapi.
* Sebuah uji coba klinis terapi radiasi dengan kemoterapi dan / atau radiosensitizers.

Ringkasan ini merujuk pada perawatan spesifik di bawah studi percobaan klinis, tetapi mungkin tidak menyebutkan setiap pegujian pengobatan baru. Informasi tentang uji klinis berlangsung tersedia di situs NCI.

* Ukuran Tumor.
* Dibagian mana Tumor berada didalam anus.
* Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Pengobatan tergantung dari pilihan berikut:

* TTahapan dari kanker.
* Dimana Tumor tersebut berada didalam anus.
* Apakah pasien telah menderita penyakit Human Immunodeficiency Virus (HIV).
* Apakah kanker tetap ada setelah perawatan atau kambuh.

Tahapan kanker anus

Setelah kanker anus didiagnosa, tes yang dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker sudah menyebar didalam anus atau ke bagian tubuh yang lain.

Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar didalam anus atau ke bagian tubuh yang lain disebut staging. Informasi yang dikumpulkan dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui tahap untuk rencana perawatan. Berikut tes dapat digunakan dalam proses pementasan:

* CT scan : Sebuah prosedur yang membuat serangkaian gambar detail dari bagian dalam tubuh, diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar yang dibuat oleh komputer yang terhubung ke sebuah mesin x-ray. Dye mungkin disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ditelan untuk membantu organ atau tisu muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut Computed Tomography, komputerisasi tomografi, atau komputerisasi tomografi aksial. Untuk kanker anus, yang di CT scan dari panggul dan perut dapat dilakukan.
* X-ray dada : Sebuah x-ray ke organ dan tulang di dalam dada. Sebuah x-ray adalah jenis energi sinar yang dapat tembus kedalam tubuh dan diabadikan kebentuk film, membuat gambar dari bagian dalam tubuh.
* Endo-anal atau endorectal ultrasound: Sebuah prosedur yang di mana menggunakan ultrasound transducer (penyelidikan) dimasukkan ke dalam anus atau dubur dan digunakan untuk memancarkan energi gelombang suara tinggi (ultrasound) pada organ internal dan membuat Gema. Gema yang berupa gambar tisu tubuh disebut sonogram.

Tahapan-tahapan yang digunakan untuk kanker anus:

Tahap 0 (kanker bisul di Situ)
Pada tahap 0, kanker hanya ditemukan di lapisan terjauh dari anus. Tahap 0 kanker juga disebut kanker bisul di situ.

Tahap I
Pada tahap I, Tumor adalah 2 sentimeter atau lebih kecil.

Tahap II

Pada tahap II, Tumor adalah lebih besar daripada 2 sentimeter.

Tahap IIIA

Pada tahap IIIA, Tumor dapat berukuran apapun dan telah menyebar ke salah satu:
* Kelenjar getah bening di dekat dubur; atau
* dekat organ, seperti vagina, saluran kencing, dan kandung kemih.

Tahap IIIB
Pada tahap IIIB, Tumor seukuran apapun dan telah tersebar:
* ke tempat-tempat organ dan untuk Kelenjar getah bening di dekat dubur; atau
* untuk Kelenjar getah bening di satu sisi panggul dan / atau kunci paha, dan mungkin telah menyebar ke organ di dekatnya; atau
* untuk Kelenjar getah bening di dekat dubur dan di kunci paha, dan / atau ke Kelenjar getah bening pada kedua sisi panggul dan / atau kunci paha, dan mungkin telah menyebar ke organ didekatnya.

Tahap IV
Pada tahap IV, yang mungkin Tumor seukuran apapun dan kanker mungkin telah menyebar ke Kelenjar getah bening atau organ dekat dan jauh telah menyebar ke bagian tubuh.

Kanker anus kambuhan

Kanker anus kambuhan adalah kanker yang telah recurred (kembali) setelah dirawat. Kanker dapat datang kembali didalam anus atau di bagian tubuh yang lain.

Perawatan untuk kanker anus kambuhan dapat termasuk :

* online prescriptions Terapi radiasi dan kemoterapi, untuk kambuh setelah operasi.
* Bedah, untuk kambuh setelah terapi radiasi dan / atau kemoterapi.
* Sebuah uji coba klinis terapi radiasi dengan kemoterapi dan / atau radiosensitizers.

Ringkasan ini merujuk pada perawatan spesifik di bawah studi percobaan klinis, tetapi mungkin tidak menyebutkan setiap pegujian pengobatan baru. Informasi tentang uji klinis berlangsung tersedia di situs NCI.

disadur dari  http://www.ahliwasir.com

INH sebagai Profilaksis TBC untuk Pasien HIV

Sebuah penelitian Yang dilakukan beberapa Ahli di Botswana mengungkapkan bahwa pemberian profikasis INH ( Izoniasid ) bagi pasien HIV yang belum terinfeksi kuman TB/TBC terbukti efektif  dalam upaya pencegahan. Pemberian Profilaksis INH selama lebih dari 6 bulan akan mampu melindungi ODHIV  dari infeksi TB walaupun tinggal di daerah pandemik TB. Ini akan lebih efektif jika dilakukan di CD4 lebih dari 200/ul.

Penelitian merupakan   hal yang sangat mengembirakan bagi Teman-teman yang hidup dengan HIV dan AIDS. Sebuah harapan baru untuk bisa bekerja dan hidup lebih sehat walau mungkin tinggal dan bekerja di daerah yang pandemik TB.

untuk informasi selengkap nya silahkan klik link berikut:

Samandari T, 6-month versus 36-month……Lancet 2011 e-pub ahead of print.pdf

Moga Esok Akan lebih Sehat

Menyebalkan …

Hanya satu kata itu yang terlintas di benakku ketika aku mengetahui kuman merugikan di tubuhku ternyata telah kebal terhadap obat biasa …

Kini aku harus beralih pada sebuah resiko dan berbagai pilihan ..

HIDUP ATAU MATI ??

MENUNDA MIMPI ATAU MENINGGALKAN MIMPI ??

MAJU ATAU MUNDUR ??

Dan berbagai macam pilihan lainnya ..

Aku memutuskan untuk hidup .

Aku ingin menunda mimpi agar kelak bisa meraihnya.

Aku juga ingin maju.

Mana mungkin aku menyerah begitu saja setelah aku harus berhenti kuliah …

Terlebih lagi aku harus meninggalkan teman-teman ku di kampus,meninggalkan sahabatku, teman satu organisasi ..

Ditambah harus meninggalkan kakak-kakak kelasku yang ganteng-ganteng ..

OH TIDAAAKK !!!

Penyakit seperti ini adalah penyakit yang ringan ….

Efek obat adalah masalah yang kecil..

Karena yang besar, paling besar, dan Maha Besar adalah TUHAN !!

Hhhhh …

Itu adalah kesan pertamaku ketika hendak memasuki program TB MDR ..

Dan hari ini merupakan hari pertama aku harus menyentuh obat …

Oh My God …

Baru mendengar efek sampingnya aja udah takut banget ..

Apalagi ampe minum obat itu ??

Tapi aku harus konsisten ..harus punya sikap ..

Di hari pertama minum obat, aku menganggap ini sebuah tantangan ..

Aku menghadapinya dengan santai ….

Ku minum semua hingga masuk ke dalam saluran pencernaanku ..

Saat itu aku masih belum merasakan apapun setelah minum obat dan setelah suntik ..

Tapi ternyata…..???

Efeknya berasa ENAM jam setelah aku minum obat …

Kepala pusing ..

Dan itu benar-benar berasa berat ..kepalaku seperti tertarik oleh magnet ..

Seolah-olah hendak lepas dari kerangka kepalaku..

Badan pegel-pegel..

Berasa habis ngangkat pulau Kalimantan yang merupakan pulau terbesar di Indonesia..

Demam pula ..

Badan berasa lemas tak berdaya dan berasa dingin meski cuma kena angin sepoi-sepoi sesekali..

Duh.. ga tahan banget ..

Tapi penderitaan pertama belum selesai sampai di situ ..

Hari kedua di soka bawah,, lagi lagi harus minum obat..

Dengan sejuta efek samping yaaaannnngggg ……..

KURANG BERSAHABAT…

Lagi-lagi hal yang sama seperti hari pertama pun datang lagi tanpa diundang dan pergi tanpa pamitan…

Namun perbedaan antara hari pertama dan kedua terletak pada rasa di kulit …

Yup yup yup…

Kulitku GATAL-GATAL ….. T_T

Namun belum seberapa …

Dibanding dengan hari ketujuh …

Di hari ketujuh itu kulitku benar-benar gatal-gatal daaannnnn….

BERJERAWAT …. o_O

Lanjut lagi hari berganti hari ….

Efek samping datang silih berganti …

Gatal-gatal mulai hilang beberapa hari kemudian ..

Namun,aku malah SUSAH TIDUR …

Jadi kayak lagi jaga pos kamling…

Mata merem ga bisa tidur ..

Apalagi dengan mata terbuka …

Ckck

Setelah menginjak tiga minggu ..

Efek samping yang ada hanya sulit tidur di kala malam …

(Untung bukan sulit nafas )…

Dan pusing yang sangat-sangat mengganggu di siang hari …

Aduuh ampyuunn deehh …

Mungkin saat ini aku pusing karena terlalu banyak diam…

Lain kali aku lari-larian aja kali ya biar ga pusing ??

Kini satu bulan tepat …

Eng…ing….enngg …

Efek kali ini rada rada …..

Puyeng ampe malem dan ga bisa tidur …

Yaaahhh …..

Jadi kayak kelelawar …

Mungkin bisa gantian jadwal kerja ama batman lain waktu…(??)

Mata kicep-kicep..

Mulut menguap terus-menerus …

Ketika ku coba untuk tidur ….

TAARRRAAAA>>>

Tetep ga bisaa tidur …

Hooaaahhhmmm…

Kini mulai beranjak ke bulan kedua …

YEEAAAHH..

Ga ada pusing sampe malem,,

Ga ada gatel-gatel..

Belum ada mual-muntah berkepanjangan..

Hanya mual dan muntah sesekali..

Dan sempat terjadi sebanyak tiga kali..

Tapi kemudian mual muntah itu berlalu begitu saja..

Tapi ga bisa tidur malem tetep lanjut …

(Teuteup)

Dan hal inilah yang benar-benar paling mengganggu mental..

Mulai membayangkan indahnya masa lalu..

Seolah lupa dengan masa kini..

Berharap aku tak pernah terlahir..

Berharap dapat kuputar waktu.. (mimpi bangeett)

Berharap ….

Pokoknya mengharap yang aneh-aneh yang jelas-jelas ga mungkin terjadi..

Hhhh…

Tapi,, beruntung aku punya hati yang saat itu menyadarkanku…

Hatiku berkata ….

’hadapi takdirmu …

Kau jauh lebih kuat dari apapun bila kau percaya pada dirimu bahwa kau mampu..

Kau akan menjadi lebih kuat bila kau berusaha untuk maju..

Kau pernah terjatuh ..

Setiap orang pernah terjatuh..

Malulah pada dirimu jika kau hanya bisa berharap yang mustahil..

Keajaiban tak akan datang tiba-tiba..

Semua musibah dan kesenangan yang didapat setiap orang bukan datang dengan tiba-tiba…

Mereka berusaha..

Mereka yang bahagia telah menempuh takdir mereka yang berat..

Kini giliranmu..’

Aku pun tersadar …

Kalau semangat muda sudah luntur, bagaimana nasib bangsa selanjutnya ??

Ckck

Sejak saat itu..

Aku selalu berpikir..

Bukan bagaimana caranya untuk lari..

Juga bukan untuk cepat mengakhiri..

Tetapi…

Bagaimana caranya untuk bisa bertahan hingga hari esok..

Bagaimana caranya untuk bisa tetap maju..

Dan bagaimana caranya untuk bisa menjadi lebih baik dari hari kemarin…

Waahhhh …

Akhirnya setelah berpikir di bulan kedua ..

Aku benar-benar mendapat kekuatan yang amat sangat…

Hingga kini hampir masuk gerbang bulan ketiga..

Di sini aku merasa sangat bosan…

Entah kenapa..

Padahal,,efek yang aku rasa masih hanya tidak bisa tidur..

Mungkin karena tak bisa tidur aku jadi berkhayal lagi…

Aku mulai merasa down lagi seperti di bulan kedua..

Tapi kali ini berbeda..

Aku bukan berharap untuk mundur..

Tapi aku berharap…

Lebih baik aku mati saja …

Yaaa …

Yang kupikirkan saat di bulan ketiga ini,, aku hanya menginginkan satu hal..

MATI..

Lagi dan lagi pemikiran itu terus makin kuat..

Hingga aku tersadar ..

Jika aku mati,

Bagaimana dengan orang-orang yang akan bersedih ???

Jika aku mati,

Sia-sia aku meninggalkan kuliahku,

Meninggalkan sahabatku,

Bahkan aku pasti mengecewakan sahabatku yang mengharap kesembuhanku…

Sungguh bodoh aku mengharapkan kematian..

Aku sudah memilih untuk mengikuti program ini,

Dan berjanji akan berusaha untuk sembuh..

Sungguh pengecut bila aku memilih STOP sedang aku sudah menjalaninya sejauh ini..

Lagi-lagi…

Hari pun berganti.

Masuk bulan keempat..

Mual mulai terasa..

Muntah pun sudah aku alami..

(Awal aku muntah,, terjadi hanya tiga kali di awal bulan kedua..)

Tapi kini,,,

Hampir tiap weekend setelah sampai rumah,pasti mau muntah terus..

Kadang masih bisa ditahan..

Tapi kadang juga keluar begitu saja tanpa ada peringatan apapun..

Wow…

Menegangkan..

Sungguh sulit dikendalikan sebab bisa keluar mendadak tanpa peduli tempatnya..

Kini masuk akhir bulan keempat…

Kira-kira sekitar dua minggu terakhir di bulan keempat ini,

Aku mulai merasa mual setiap hari..

Untung di minggu kedua terakhir ini masih bisa ku tahan gejolak di dalam perutku ..

Tapi, entah sampai kapan aku bisa bertahan…

Wew…

We’ll see…

Inilah satu minggu terakhir di bulan keempat..

Dua hari berturut-turut, aku mual setengah jam setelah minum oabat dan muntah setiap satu jam setelah minum obat..

Beruntung obat ga keluar..

Memang obat ga keluar…

Tapi kronologi bagaimana terjadinya muntah, itu sungguh menyiksa..

Sebelum semua isi perutku meloncat keluar,

Setengah jam setelah aku meminum obat,

Di dalam perutku terasa seperti ada goncangan yang dahsyat..

Seperti pergerakan lempeng bumi yang bertabrakan…

Lalu bergesekan dan menimbulkan sebuah gelombang tsunami yang dahsyat…

Aww..

Itu sungguh tak menyenangkan..

Perutku terasa sakit seperti diremas-remas…

Namun dua hari setelahnyaaaaa ….????

Setelah hari kedua itu aku mampu menahan tsunami yang hendak keluar dari mulutku dengan cara tidur telungkup….

Aku sungguh merasa hebat saat mampu mengendalikan gejolak tersebut..

Hahahaha…

Awalnya aku pesimis kalau aku bisa meng-handle mual ini..

Tapi kemudian aku berusaha meyakinkan diriku bahwa aku kuat..

Aku mampu..

Dan aku pasti bisa..

Syukurlah sugesti yang aku beri pada diriku sendiri mampu bekerja dengan baik ..

**Kita akan menjadi seperti apa yang kita pikirkan..

Saat kita berpikir tidak mampu,,

Maka selamanya tak akan mampu…

Pikiran positif akan memberikan dampak positif bagi diri kita..

Dan kini baru saja memasuki bulan kelima..

Karena sebelumnya sudah ku katakan aku mual dan muntah,

Dokter memberikan obat mual yang bisa dibilang memang cukup manjur..

Dan tak ada rasa mual lagi juga tidak muntah setelah minum obat…

Tapi sepertinya pengaruh susah tidur masih belum akan hilang …

Hmmm…

Entah apa yang akan terjadi setelah iniii….

Yang jelas apapun yang akan terjadi,

Kita selalu punya pilihan..

Pilihan untuk maju…

Mundur, atau bahkan hanya diam di tempat dan menjadi penonton…

Yang penting tetap semangat dan memandang lurus ke depan….

Berjuang untuk terus maju…

Sebab hidup harus menjadi lebih baik dari hari kemarin..

Bukan berharap kembali ke hari kemarin…

HADAPI TAKDIRMU … ^_^

tulisan ini di muat atas persetujuan penulis seorang perempuan yang sedang berjuang meraih kedewasaan dan kesembuhan dari TB MDR di RS Persahabatan)

Identitas Diri dan Enam kunci menuju sukses

Identitas diri akan menentukan siapa kita di masa datang. Bagaimana cara kita mengidentifikasi diri akan mempengaruhi konsep diri kita. Identifikasi di bentuk dari beberapa elemen pokok yang menentukan bagaimana kita di mata orang lain. Identitas diri terbentuk dari elemen-elemen penampilan ( performance ), relasi atau orang-orang di sekeliling kita ( relation), kepintaran ( smart ), dan  penyelesaian masalah ( decision making).

Enam kunci menjadi sukses

  • Diri sendiri, anda yang bertanggungjawab thd diri anda sendiri. Kegagalan dan keberhasilan hanya diri kita yang menentukan.
  • Presupposition, (logika berpikir), kita harus mempunyai logika berpikir yang positif. Logika akan menentukan arah yang anda tuju. Harus mulai mengenal konseksuensi logis dari setiap tindakan.
  • Tujuan. Apapun yang dilakukan harus memiliki tujuan yang jelas.
  • Rapport. Membangun hubungan mutualisme, dg orang lain, organisasi, masyarakat atau teknologi. Siapa diri anda adalah siapa yang sering anda temui dan siapa yang anda sering mengobrol dengan nya. Dan kita harus bergaul dengan orang-orang yang akan menjadi tujuan dari kesusksesan anda.
  • Awarenes ( peka), kita harus peka terhadap situasi yang terjadi. Setiap saat kita berubah, sesuai dengan perubahan kondisi dan situasi. Kepekaan utk merubah diri dengan situasi akan menentukan kesusksesan anda.
  • Flexibility, kita harus fleksibel untuk mendekati tujuan. Cara untuk mencapai tujuan harus fleksibel. Setiap perubahan sekecil apapun akan mendapatkan respon yang berbeda.

Home Visit / Kunjungan Rumah Pada Pasien TB MDR

Home Visit pasien TB MDR di lakukan oleh Pekerja Sosial, Manajer kasus, Perawat, Wasor dan petugas lain nya dilakukan untuk mendapatkan data dan kesimpulan yang tepat sehubungan dengan kondisi ekonomi, pendidikan, pengetahuan, keluarga, lingkungan yang bisa berpengaruh terhadap pengobatan pasien dimasa datang. Dengan Home visit di harapkan semua data yang diperolah akan lebih shahih dan dapat digunakan untuk perencanaan, monitoring dan evaluasi serta pelacakan pasien TB MDR. Home Visit bersifat, konfirmasi data yang telah tercatat dilayanan dengan kenyataan sebenarnya. Pengalian informasi baru lebih dalam untuk dalam mengetahui faktor pendukung agar pasien mampu menjalani terapi ke depan.

Home Visit Pasien TB MDR

•       Home visit Verifikasi

•       Home visit mangkir

Apa Saja yang dilakukan saat Home VisiT  ?

•       Assetment ( ekonomi, dukungan psikososial, persepsi pasien dan keluarga )

•       Diskusi dan edukasi

•       Support

•       konseling

•       Dokumentasi

A. Assestmen:

-siapa yang paling deket dengan pasien

-Siapa yang memegang otoritas ( didengar) di keluarga

– Kontak terdekat pasien

– persepsi pasien dan keluarga tentang efek samping dan pengobatan

-adakah lingkungan yang mendukung atau berpotensi mendukung pengobatan pasien

B. Diskusi dan Edukasi

•       Gali pengetahuan pasien ttg TB MDR dan pegobatan, pembiayaan pengobatan

•       Lakukan edukasi dengan santai dan bersahabat

•       Lakukan tanya –jawab untuk memastikan pasien mengerti yang disampaikan

•       Diakhir diskusi adakah hal lain yang ingin diketahui pasien

•       Gunakan alat peraga atau alat bantu edukasi lainnya

Support

•       Berusaha menjadi pendengar yang aktif

•       Beri kata-kata semangat

•       Dekati anggota keluarga yang berpegaruh

•       Ketahui orang lain yang mampu mempengaruhi pasien

•       Bantu pasien dan keluarga mengambil keputusan

•        Jangan menghakimi

Konseling

  • Pengalian masalah secara rinci
  • Membangun kepercayaan
  • Komunikasi aktif
  • pertanyaan terbuka dan tertutup
  • Menjadi pendengar aktif
  • fokus pada masalah

Pendokumentasian

  • Kegiatan harus dicatat sehingga bisa dijadikan Bukti
  • Bisa digunakan sebagai bahan untuk merencanakan kegiatan lanjutan
  • Sebagai bahan untuk MONEV

Catt: Home Visit harus dilakukan dengan atau tanpa persetujuan klien jika pasien bagi yang telah menandatanggani Inform consent kunjungan rumah. petugas perlu memperhatikan pakaian yang tidak mencolok (mis: pakaian dinas) dan aspek pencegahan infeksi

Konseling Disclosure pada Pasien TB MDR


Latar Belakang

A, seorang wanita berusia 19 tahun terinfeksi TB MDR dan menjalani pengobatan di RSU Persahabatan DKI Jakarta. A telah menjalani pengobatan selama 7 bulan dan telah dinyatakan konversi dan kultur negatif . A merasa sedih karena selalu menghindar berbicara tentang pengobatan yang tengah dijalani dengan pasangan. Karena stigma yang sangat kuat yang dia rasakan selama ini. Perasaan ketakutan diputusin sang pacar, alasan cinta yang sangat dalam membuat nya binggung dan  sulit tidur. Support yang didapat dari orang tua menjadi tidak lengkap, karena hubungan nya dengan pacar yang kurang mulus membuat nya jadi malas berobat dan sedih.

Kegiatan

Social worker mengadakan konseling disclosure dengan A. Dimulai dengan konseling disclosure awal dengan melakukan serangkaian pilihan cara membuka status, serta apa reaksi yang mungkin dari pasangan nya.  A memutuskan pembukaan status,  akan didahului dengan pertemuan dan diskusi tentang TB MDR dengan pasangan nya baru dilanjutkan kemudian social worker berbicara tentang apa yang di alami A.

Hasil

A menjadi lebih lega dan lebih bersemangat melanjutkan pengobatan dengan dukungan penuh dari pasangan. A lebih bersemangat dan berharap bisa secepatnya menyelesaikan pengobatan, dan hubungan dengan pasangan menjadi lebih hangat.

Aspek pembelajaran

Dukungan dari orang-orang terdekat, keluarga, pacar, sahabat bagi seorang remaja akan mampu membuatnya semakin patuh dan bersemangat menjalani pengobatan.

Tips seputar Kondom

Kondom, adalah sarung yang terbuat dari lateks digunakan dalam berhubungan seks. Pada masa lalu tersedia kondom yang terbuat dari usus binatang dan linen. Kondom mempunyai banyak mamfaat, mulai dari mencegah kehamilan, memperlama ritme permainan, menambah sensasi saat berhubungan seksual sampai mencegah penularan penyakit. Akan sangat disayangkan jika kelalaian kita dalam menikmati hubungan seks menyebabkan terinfeksi penyakit menular seksual dan atau virus HIV. Untuk itu tips berikut ini bisa membuat kondom berfungsi maksimal

• Simpanlah kondom di tempat yang sejuk , kering dan jauh dari jangkauan anak-anak.
• Periksalah tanggal kadaluarsa pada bungkus kondom dan strip, jika sudah kadaluarsa berarti kondom sudah tidak layak pakai.
• Periksa Kondisi bungkus dan strip.
• Gunakan kondom baru setiap kali berhubungan Seks, baik vaginal/anal maupun oral
• Gunakan pelumas hanya yang berbahan dasar air. Pelumas yang berbahan minyak , seperti Hand body lotion cenderung akan merusak kondom.
• Diskusikan dengan pasangan kondom seperti apa yang akan digunakan. Karena saat ini tersedia berbagai macam jenis kondom, mulai dari bentuk, aroma dan rasa. Variasi bentuk kondom mulai dari yang memiliki rumbai, bulatan tasbih, bintik, bergerigi dan lainnya, akan menghasilkan sensasi dan kenikmatan yang berbeda.
• Buka kondom dengan hati-hati: lakukan dengan dua jari tangan, hindari memakai kuku atau benda tajam seperti gunting atau cutter.
• Kondom di pasang saat penis ereksi sempurna,
• Mulai dari bagian gulungan kondom dan pencet ujung kondom agar tidak ada sisa udara saat kondom terpasang. ( perhatikan posisi gulungan kondom setelah dibuka, untuk lebih detail bisa ditiup agar terlihat posisi gulungan karet berada ).
• Gosokan pelumas dibagian luar kondom , dan bagian anus ( Pria) atau vagina (bagi wanita) dan beri rangsangan terlebih dahulu .
• Penis siap bekerja .
• Jika penetrasi / bersenggama berlangsung lama dan hot, ganti kondom baru untuk mencegah kerusakan.
• Saat selesai pasangan yang di anal /dipenetrasi/bottom harus membukakan kondom yang terpasang dipenis pasangan nya.
• Lakukan perlahan dengan memegang gulungan karet, tarik perlahan ke ujung penis.
• Ikat ujung kondom, kemudian buang di tempat sampah khusus.
Selamat menikmati rekreasi dengan hubungan seksual yang sehat

Manajemen Waktu; Jangan Katakan nanti !!!

Manajemen Waktu; Jangan Katakan nanti

Waktu? Siapa yang tak mengenalnya. Ia datang dan pergi dalam kejapan mata. Waktu menjadikan kita hidup dalam lingkupan ruang-ruang yang selalu bergerak, berpindah dari satu suasana ke suasana yang lain. Siapa yang tidak siap berpacu akan tertinggal di Landasan pacu, Sementara waktu terbang ke langit tinggi. Ia tak akan kembali. Tidak.

Waktu tak pernah menuggu siapa pun. ia menjadi komoditas yang sangat berharga dalam aktivitas, tak dapat dibeli walau dengan harga yang paling tinggi sekalipun. Jadikan ia teman, karena ia tak akan mampu untuk dilawan. Eklusifitas waktu dalam kemajemukan komunitas yang di butuhkan setiap orang menjadikannya sesuatu yang tak bisa tergantikan. Menjadi alasan penghematan; effektifitas dan effisiensi dalam kerangka tujuan dan sasaran. Tidak hanya di Perusahaan-perusahaan besar bahkan sebuah institusi yang bernama negara tetapi juga di lingkup personal; ibu rumah tangga , dalam tujuannya memuaskan kebutuhan anggota keluarga. Waktu tetap menjadi sesuatu yang pelik, yang jadi acuan dalam bekerja.

Salah satu kunci keefektifan manajemen waktu terletak pada elliminasi kegiatan yang tidak essensial; Essensial dalam tujuan dan sasaran yang hendak dicapai baik dalam kehidupan pribadi maupun dunia kerja.

Tips dalam pengelolaan waktu

Untuk mencapai hasil kerja yang effektif, beberapa tips berikut ini akan membantu dalam pengelolaan waktu;

1. Hindari ”scarlet O’hara sydrome”. Jangan katakan ” Saya kerjakan aja besok”. Karena hal ini akan menyebabkan bertumpuknya tugas saat anda bangun pagi. Akumulasi tugas yang tersisa hari ini dan tugas baru keesokan hari akan membuat anda mengatakan hal yang sama. Dan di akhir pekan, anda akan kehilangan waktu untuk bersantai dengan keluarga atau orang-orang yang anda cintai. Maka lakukan tugas hari ini, saat ini juga.

2. Belajarlah untuk berkata tidak. Jangan pernah sungkan unutk menolak tawaran dari siapapun, baik dari kenalan, relasi atau orang terdekat anda sekalipun. Jika tawaran itu membuat anda berjalan ke arah yang berlawanan dari rencana awal dan tujuan anda hari itu. Keberanian untuk berkata tidak adalah langkah awal agar waktu tidak menjauhi anda. Takutlah pada waktu bukan pada siapa yang mengajak anda, karena mereka masih bisa kembali sedangkan waktu tidak.

3. Tentukan tujuan dan sasaran. Ini adalah hal awal yang harus ditentukan sebelum melakukan kegiatan tertentu. Tanpa adanya tujuan dan sasaran yang jelas akan menyebabkan semua kegiatan tidak dapat dikontrol secara baik. Ini tentunya akan mneyebabkan pemborosan waktu yang tidak diinginkan.

4. Buat perencanaan kegiatan. Buat rencana kegiatan setiap hari, setiap minggu dan bulan. Perencanaan kegiatan penting untuk melihat dan menilai seberapa besar kegiatan akan bermanfaat dalam mencapai tujuan akhir anda.

5. Tentukan prioritas utama. Urutkan semua rencana kegiatan yang telah anda susun dan kemudian tentukan mana yang lebih utama sesuai dengan tujuan yang anda tetapkan. Lakukan tugas-tugas yang berkaitan dengan tujuan terlebih dahulu, baru yang prioritas berikutnya.

6. Lakukan pendelegasian wewenang. Untuk tugas-tugas yang tidak berhubungan lansung dengan tujuan dan sasaran anda, lakukan pendelegasian wewenang pada pembatu atau staf anda. Dan jangan lupa memeberikan bimbingan dan pengontrolan terhadap aktivitas yang mereka lakukan. Dan jika anda bekerja sendiri tunda aktivitas itu untuk dikerjakan pada waktu luang.

7. Hindari kesempurnaan. Kesempurnaan dalam pekerjaan , menjadi salah satu faktor yang menyebabkan pemborosan waktu. Ia membuat anda berkutat dan tertahan pada satu pekerjaan kecil yang akan menghilangkan kesempatan untuk mengerjakan hal lain yang sebenarnya perlu dikerjakan secepatnya.

8. Kenali waktu produktif anda. Menurut Warren K Scillit pendiri perusahaan konsultan Catalyst ventures, Setiap orang memiliki waktu produktif yang berbeda. Tergantung pada pola hidup dan kegiatan masing-masing. Sebagian orang akan effektif bekerja di pagi hari tetapi pada sebagian yang lain akan lebih produktif jika melakukan kegiatan di malam hari.

9. dokumentasikan kegiatan dengan baik. Dokumentasi penting karena membuat anda tidak harus mengulang sesuatu yang telah dikerjakan karena alasan kelupaan. Dokumentasi juga sangat dibutuhkan untuk evaluasi dan perencanaan di masa datang.